STRUČNÝ PŘEHLED
 | Perinatologické centrum |
| Intermediární centrum |
 | Vyžaduje registrace |
| Spolupráce s komunitními PA |
| Doprovod více než 1 osoby |
| Volba polohy při porodu |
| Podpora bondingu |
| Název | NH Hospital a.s., Porodnice u Sluneční brány Hořovice |
|---|---|
| Adresa | K Nemocnici 1106, 268 31 Hořovice |
| Kontakt | Mgr. Pavla Fíkarová, vrchní sestra |
| Telefon | 311554202 |
| porodnice@nemocnice-horovice.cz | |
| Web | Přejít na web |
| tento údaj porodnice nevyplnila |
| 1588 | porodů ročně |
| 25,1 % | císařských řezů |
| 26,4 % | episiotomie |
| 20,1 % | indukovaných porodů |
| 26,9 % | epidurální analgezie |
| Neznámo % | dokrmováno během pobytu |
| 85 % | plně kojeno při odchodu |
| Perinatologické centrum |
| Intermediární centrum |
| Vyžaduje registrace |
| Spolupráce s komunitními PA |
| Doprovod více než 1 osoby |
| Volba polohy při porodu |
| Podpora bondingu |
| dotaz | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * (spokojenost hodnocena na škále 1-10) |
|---|---|
S kurzem | průměr
4,6 |
S informační schůzkou | průměr
6,1 |
Se cvičením | průměr
3,6 |
S kvalitou péče a odborností personálu na porodnickém odd. |
průměr
8,1 |
S přístupem zdravotníků na porodnickém odd. |
průměr
7,9 |
Se zázemím oddělení šestinedělí |
průměr
8,2 |
S kvalitou péče a odborností personálu na odd. šestinedělí |
průměr
7,5 |
S přístupem zdravotníků na odd. šestinedělí |
průměr
7,2 |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Statistiky za kalendářní rok | 2023 | 2019-2024 |
| Celkem porodů | 1588 | 218 |
| Celkem narozených dětí | 1606 | tento údaj v dotaznících pro rodičky nezjišťujeme |
| Porody císařským řezem | 25,1 % | císařský řez, o jehož provedení se rozhodlo v průběhu porodu
13,8 %císařský řez plánovaný
6,0 % |
| Plánované porody císařským řezem | 12,9 % | císařský řez plánovaný
6,0 % |
| Porody kleštěmi/vakuum extraktorem | 2,2 % | porod kleštěmi/vakuum extraktorem
5,5 % |
| Provedené episiotomie (nástřihy hráze) | 26,4 % | provedena episiotomie (nástřih hráze)
29,4 % |
| Porody uměle vyvolávané | 20,1 % | uměle vyvolávaný porod
22,5 % |
| Porody s epidurální analgezií | 26,9 % | ano
32,6 %ne
58,3 %nevyplněno
9,2 % |
| Porody vedené porodní asistentkou | 26,4 % | ano
2,3 %ne
87,2 %nevyplněno
10,6 % |
| Tzv. ambulantní porody (odchod domů do 24 hod po porodu) | 1 | tzv. ambulantní porod - odchod dříve než za 72 hod po porodu (pocet rodiček)
11,0 |
| Vaginální porody koncem pánevním | 11 | vaginální porod koncem pánevním
8,0 |
| Vaginální porody po předchozím císařském řezu | 17 | vaginální porod po předchozím císařském řezu
6,0 |
| Vaginální vyšetření – po kolika hodinách | při probíhajícím porodu á 2-3 hod | průměr
2,0 |
| Monitorování plodu (CTG) – po kolika hodinách | á 2-3 hod | nepřetržité monitorování plodu (ctg)
32,1 % |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Forma předporodní přípravy | pouze předporodní kurzy | ano, zúčastnila jsem se předporodního kurzu i jednorázové informační schůzky před porodem
6,9 %ano, zúčastnila jsem se předporodního kurzu
5,5 %ano, zúčastnila jsem se jednorázové informační schůzky před porodem
29,4 %ne
57,8 %nevyplněno
0,5 % |
| Délka předporodního kurzu (v hodinách) | 3-4 hod | tento údaj v dotaznících pro rodičky nezjišťujeme |
| Součástí informační schůzky je | seznámení s průběhem porodu, praktická doporučení - co vzít s sebou do porodnice apod., | tento údaj v dotaznících pro rodičky nezjišťujeme |
| Je vyžadována registrace k porodu? | NE | tento údaj v dotaznících pro rodičky nezjišťujeme |
| Nabízí porodnice ženám sepsání dokumentace k porodu předem? | ANO | Měla rodička možnost sepsat zdravotnickou dokumentaci před očekávaným termínem porodu? ano
41,3 %ne
35,8 %nevÍm/nepamatuji se
21,6 %nevyplněno
1,4 % |
| Nabízí porodnice těhotným ženám konzultace k porodnímu plánu/přání? | ANO | ano
17,9 %ne
64,7 %nevÍm/nepamatuji se
16,5 %nevyplněno
0,9 % |
| Je součástí dokumentace k porodu podpis informovaného souhlasu s poskytováním zdravotních služeb při porodu? | ANO | ano
69,3 %ne
5,0 %nevÍm/nepamatuji se
25,2 %nevyplněno
0,5 % |
| Mohou ho ženy individuálně upravovat? | NE | ano
14,2 %ne
22,5 %nevÍm/nepamatuji se
49,1 %nevyplněno
14,2 % |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Kdo zpravidla vede fyziologický porod | ženu přijímá lékař/ka, porod vede porodní asistentka, závěr porodu vede lékař | příjem provedl/a lékař/ka, porod vedla porodní asistentka, závěr porodu vedl/a lékař/ka
68,3 %příjem provedl/a lékař/ka, celý porod i jeho závěr vedla porodní asistentka
7,8 %celý porod vedl/a lékař/ka, porodní asistentka pouze asistovala
11,0 %nevyplněno
12,8 % |
| Spolupráce s komunitními porodními asistentkami, které mohou v porodnici vést porod samostatně? | NE | Podíl žen, jejichž porod vedla komunitní porodní asistentka ano
2,3 %ne
87,2 %nevyplněno
10,6 % |
| Uspořádání většiny porodních místností: | Většina rodiček má k dispozici samostatnou porodní místnost se sociálním zařízením. | samostatná porodní místnost se sociálním zařízením
86,7 %samostatná místnost bez sociálního zařízení
1,4 %samostatný porodní box oddělený od okolního prostoru např. přepážkou
0,9 %porodní místnost s více porodními lůžky
0,0 %nevyplněno
11,0 % |
| Doprovod tráví s rodičkou celou dobu porodu a 2 hodiny po porodu. | zpravidla nabízíme všem | Podíl žen, s nimiž jejich doprovod trávil celou dobu porodu a 2 hodiny po porodu: ano
78,0 %ne
13,3 %nevyplněno
8,7 % |
| Ženu může doprovázet více než jedna osoba při porodu. | umožňujeme na přání rodičky | Podíl žen, které při porodu doprovázela více než jedna osoba: ano
4,1 %ne
87,6 %nevyplněno
8,3 % |
| Rodička má přístup k jídlu a pití podle přání. | umožňujeme na přání rodičky | Podíl žen, které měly přístup k jídlu a pití dle jejich přání ano
61,9 %ne
28,9 %nevyplněno
9,2 % |
| Farmakologické prostředky, které jsou nabízeny k tlumení bolesti: | epidurální analgezie, analgetika, spasmolytika, Entonox | Podíl žen, kterým byly aplikovány farmakologické prostředky na tlumení bolesti ano
56,0 %ne
34,9 %nevyplněno
9,2 % |
| Přístup k epidurální analgezii během fyziologického porodu: | aktivně nenabízíme, čekáme zda o ni požádá sama rodička | Podíl žen, kterým byla aplikována epidurální analgezie ano
32,6 %ne
58,3 %nevyplněno
9,2 % |
| Masáže | zpravidla nenabízíme | masáže
8,3 % |
| Sprcha | umožňujeme na přání rodičky | sprcha
63,3 % |
| Vana | umožňujeme na přání rodičky | vana
3,2 % |
| Gymball | zpravidla nabízíme všem | gymball
40,8 % |
| Žíněnka | zpravidla nabízíme všem | žíněnka
5,5 % |
| Závěsné lano/látka | zpravidla nabízíme všem | závěsné lano/látka
2,3 % |
| Hudba | umožňujeme na přání rodičky | hudba
10,6 % |
| Aromaterapie | umožňujeme na přání rodičky | aromaterapie
5,5 % |
| Jiné | žebřiny |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| V leže na porodnickém lůžku/křesle | poloha je možná, ale zpravidla využívána není | vleže na porodnickém lůžku/křesle
54,6 % |
| Na boku na porodnickém lůžku/křesle | poloha je možná a je využívána občas | na boku na porodnickém lůžku/křesle
35,3 % |
| V polosedě na porodnickém lůžku/křesle | poloha je možná a je využívána často | vpolosedě na porodnickém lůžku/křesle
30,7 % |
| V kleku na porodnickém lůžku/křesle | poloha není možná | vkleku na porodnickém lůžku/křesle
4,1 % |
| V sedě na porodní stoličce | poloha je možná a je využívána občas | vsedě na porodní stoličce
3,2 % |
| V polosedě na porodním vaku | poloha je možná, ale zpravidla využívána není | vpolosedě na porodním vaku
0,0 % |
| Na všech čtyřech na žíněnce | poloha je možná, ale zpravidla využívána není | na všech čtyřech na žíněnce
2,3 % |
| Ve stoje s oporou nebo v závěsu | poloha není možná | ve stoje s oporou nebo v závěsu
7,8 % |
| Ve vaně do vody | poloha není možná | ve vaně do vody
0,9 % |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Klystýr | často | klystýr
69,7 % |
| Holení | občas | holení
11,9 % |
| Odloučení blan od dolního děložního segmentu (Hamiltonův hmat) | zřídkakdy | odloučení blan od dolního děložního segmentu (hamiltonův hmat)
7,8 % |
| Dirupce vaku blan | občas | dirupce vaku blan
30,3 % |
| Podání oxytocinu v průběhu otevírací fáze | občas | ano
20,2 %ne
56,0 %nevÍm/nepamatuji se
13,3 %nevyplněno
10,6 % |
| Podání oxytocinu v průběhu vypuzovací fáze | občas | ano
31,2 %ne
40,4 %nevÍm/nepamatuji se
15,1 %nevyplněno
13,3 % |
| Podání oxytocinu/methylergometrinu ve 3. doby porodní | téměř vždy | ano
24,8 %ne
39,9 %nevÍm/nepamatuji se
19,3 %nevyplněno
16,1 % |
| Nepřetržité monitorování plodu (CTG) | občas | nepřetržité monitorování plodu (ctg)
32,1 % |
| Tekutiny podávané infuzí | zřídkakdy | tekutiny podávané infuzí
11,0 % |
| Tlačení řízené zdravotníkem | zřídkakdy | tlačení řízené zdravotníkem
28,4 % |
| Odsávání novorozence | zřídkakdy | odsávání novorozence
5,0 % |
| Přístup zdravotnického personálu k situaci, ve které uvažuje o zásahu, jemuž se rodička výslovně přála vyhnout. Nejde o situaci bezprostředně ohrožující život nebo zdraví matky a/nebo dítěte. | zdravotnický personál se snaží rodičce své doporučení co nejlépe vysvětlit, ujišťuje se, že rodička rozumí situaci, a pokud ona s doporučeným postupem nesouhlasí, zásah není proveden | zásah byl proveden bez mého výslovného souhlasu
12,4 %zásah byl proveden s mým souhlasem
23,4 %zdravotníci se mě snažili pro zásah přesvědčit, ale nakonec jsme se dohodli a zásah neproběhl
6,4 %taková situace při mém porodu nenastala, nebylo nutné se od mých přání odchýlit
45,9 %nevyplněno
11,9 % |
| Vysvětlili vám zdravotníci před každým vyšetřením, jaký je jeho přínos/účel, rizika a jaké jsou alternativy? | tuto otázku dotazník pro porodnice neobsahuje | ano, vždy
51,8 %ano, ale jen zčásti (jen u některých vyšetření/zásahů, nebo vysvětlení nebylo úplné)
22,9 %ne
15,1 %nevyplněno
10,1 % |
| Měla jste možnost vyjádřit s každým vyšetřením či zásahem svůj informovaný souhlas? | tuto otázku dotazník pro porodnice neobsahuje | ano, vždy
59,2 %ano, ale jen u některých
13,8 %ne
17,9 %nevyplněno
9,2 % |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Dítě je bezprostředně po porodu položeno na břicho/hrudník matky | praktikujeme běžně | dítě mi bylo bezprostředně po porodu položeno na břicho/hrudník
72,5 % |
| Pupečník je přestřižen až po jeho dotepání | praktikujeme běžně | pupečník byl přestřižen až po jeho dotepání
44,0 % |
| Vyšetření novorozence probíhají na těle matky | umožníme na přání rodičů | vyšetření novorozence proběhlo na mém těle
8,7 % |
| Dítě je v kontaktu kůže na kůži s matkou po většinu času, který tráví matka v porodní místnosti | praktikujeme běžně | Počet hodin, po který bylo dítě v kontaktu tzv. ´kůže na kůži´ s matkou v porodní místnosti průměr
1,3 |
| Dítě může být v kontaktu kůže na kůži s otcem nebo doprovázející osobou, pokud je matka indisponovaná | praktikujeme běžně | dítě mohlo být v kontaktu kůže na kůži s otcem nebo doprovázející osobou, když jsem byla indisponovaná
9,2 % |
| Novorozenci je umožněno samovolné přisátí | umožníme na přání rodičů | novorozenci bylo umožněno samovolné přisátí
47,7 % |
| Podporujeme zahájení kojení do dvou hodin po porodu | praktikujeme běžně | kojení jsme zahájili do dvou hodin po porodu
37,2 % |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Umožňuje porodnice přítomnost doprovázející osoby během porodu císařským řezem? | ne, neumožňujeme | ano, ve vyhrazeném prostoru přímo na sále
16,3 %doprovázející osoba přihlížela z prostoru mimo sál
7,0 %ne
74,4 %nevyplněno
2,3 % |
| Kontakt kůže na kůži s matkou (případně s otcem) bezprostředně po porodu SC | umožníme na přání rodičů | dítě bylo v kontaktu kůže na kůži s matkou (případně s otcem) bezprostředně po porodu císařským řezem
9,3 %dítě bylo po ošetření v kontaktu kůže na kůži s matkou (případně s otcem)
14,0 %zavinutý novorozenec byl po ošetření v náručí otce nebo doprovázející osoby
23,3 %novorozenec byl v péči zdravotnického personálu
51,2 %nevyplněno
2,3 % |
| Kontakt kůže na kůži s matkou (případně s otcem) po ošetření novorozence | praktikujeme běžně | |
| Zavinutý novorozenec je po ošetření v náručí otce nebo doprovázející osoby | umožníme na přání rodičů | |
| Novorozenec je v péči zdravotnického personálu | praktikujeme běžně | |
| Počet hodin po porodu císařským řezem, které matka zpravidla tráví bez dítěte: | 24-48 hod dle jejího stavu | Méně než 2
9,3 %2-6
20,9 %6-12
9,3 %12-24
9,3 %Více než 24
39,5 %nevyplněno
11,6 % |
| Jak probíhá kontakt matky s dítětem a jeho kojení po porodu SC | Dítě je automaticky přiloženo k prsu za 1 hod po SC. Posléze je umožněn kontakt každé 2-3 hod nebo při návštěvě. Většinou nejdříve po 36 hodinách je maminka schopna si vzít dítě plně do své péče v systému rooming-in. Vše je na domluvě s maminkou. | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| u potermínového fyziologického těhotenství (od 41. týdne) | po 41+3 hospitalizace a preindukce/indukce porodu | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Při odtoku plodové vody bez nástupu kontrakcí | dle GBS - při negativním GBS indukce po 48 hodinách, při GBS pozitivitě indukce co nejdříve | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Pokud je očekáván porod koncem pánevním | dle GBS - při negativním GBS indukce po 48 hodinách, při GBS pozitivitě indukce co nejdříve | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Pokud si matka přeje odejít po porodu domů do 24 hodin (volba tzv. ambulantního porodu) | umožníme, pokud stav dítěte i matky je nekomplikovaný, vyžadujeme podpis negativního reverzu z důvodu odebrání povinného screeningu | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Informace k postupu ve specifických situacích | tento údaj porodnice nevyplnila | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Zdravotní znevýhodnění (rodička je imobilní) | bezbariérový přístup a pomoc personálu 24 hodin, trvalá přítomnost doprovodu | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Rodička je nevidomá | trvalá přítomnost doprovodu | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Rodička komunikuje pomocí znakového jazyka | tlumočník do znakové řeči | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Jazyková bariéra (rodička cizinka) | tlumočník | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Informace o přístupu k ženám se zvláštními potřebami: | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Obvyklý počet dní hospitalizace po vaginálním porodu | 3-4 dny | průměr
4,1 |
| Obvyklý počet dní hospitalizace po císařském řezu | 4-5 dnů | průměr
4,7 |
| Počet pokojů se samostatným WC a sprchou | 12 | |
| Počet pokojů umožňujících rooming-in | 12 | |
| Počet jednolůžkových pokojů | 3 | |
| Počet rodinných pokojů, kde může pobývat s matkou a novorozencem i otec | 3 | |
| Počet lůžek na standardním pokoji | 2 |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Jsou na oddělení matkám k dispozici laktační poradkyně? | ANO | ano
64,2 %ne
34,9 %nevyplněno
0,9 % |
| Při propuštění z porodnice plně kojeno mateřským mlékem (v %) | 85 | plně kojeno
27,5 %částečně kojeno
18,3 %plně krmeno umělým mlékem
4,1 %plně kojeno mateřským mlékem
48,2 %nevyplněno
1,8 % |
| Při propuštění z porodnice částečně kojeno mateřským mlékem (v %) | 10 | |
| Při propuštění z porodnice plně krmeno umělým mlékem (v %) | 5 | |
| Při pobytu v porodnici dokrmováno (v %) | tento údaj porodnice nevyplnila | ano
40,4 %ne
58,7 %nevyplněno
0,9 % |
| Jakou četnost kojení vaše oddělení doporučuje? | kojit kdykoli, kdy si dítě nebo matka přeje | kojit kdykoli, kdy si dítě nebo vy přejete
18,3 %kojit v intervalech po třech hodinách
48,2 %nekojit dříve než za dvě hodiny od předchozího kojení
30,7 %nevyplněno
2,8 % |
| Vyžadujete, aby byly děti váženy před a po kojení? | NE | ano
54,1 %ne
45,0 %nevyplněno
0,9 % |
| Postup v případě nedostatečnosti kojení: | Děti jsou dokrmovány převáženě umělou formulí. Pro nemocné nebo nezralé děti máme k dispozici pasterizované cizí mateřské mléko. | tento údaj v dotaznících pro rodičky nezjišťujeme |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Má písemně zpracovanou strategii na podporu kojení, se kterou systematicky seznamuje veškerý zdravotnický personál? | ANO | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Školí veškerý zdravotnický personál v dovednostech potřebných k uplatňování této strategie? | ANO | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Informuje všechny těhotné ženy o výhodách a způsobech kojení? | ANO | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Pomáhá matkám zahájit kojení do půl hodiny po porodu. Zajišťuje kontakt matky a dítěte kůží na kůži bezprostředně po porodu nejméně na hodinu, povzbuzuje matku v rozpoznávání, kdy je dítě připravené na kojení a nabízí jí pomoc, je-li to třeba? | ANO | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Ukazuje matkám, jak kojit a jak udržovat laktaci i v případě, kdy by měly být od svých dětí odděleny? | ANO | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Nedává novorozencům jinou výživu než mateřské mléko, pokud to není lékařsky indikováno? | ČÁSTEČNĚ | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Umožňujete matkám a dětem, aby zůstaly spolu 24 hodin denně (rooming-in)? | ANO | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Podporuje kojení podle potřeby dítěte? | ANO | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Kojeným novorozencům nedává žádné dudlíky ani šidítka? | ČÁSTEČNĚ | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Podněcuje vznik podpůrných skupin věnovaných kojení a odkazuje na ně matky při propuštění z nemocnice? | ANO | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Poplatky za nadstandardní služby | https://www.nemocnice-horovice.cz/oddeleni/porodnice-u-slunecni-brany#wards-cenik | tento údaj v dotaznících pro rodičky nezjišťujeme |
* Do statistik zahrnujeme vyplněné dotazníky od rodiček za posledních pět let. Výsledky oproti sdělení porodnice mohou být ovlivněny tím, že se péče v porodnici v posledních letech změnila, že vzorek respondentek není prezentativní , nemáme dostatečné množství vyplněných dotazníků nebo že zaměstnanci porodnice nepostupují dle interních protokolů poskytování péče.
