STRUČNÝ PŘEHLED
 | Perinatologické centrum |
 | Intermediární centrum |
 | Vyžaduje registrace |
| Spolupráce s komunitními PA |
| Doprovod více než 1 osoby |
| Volba polohy při porodu |
| Podpora bondingu |
Statistické údaje za rok 2023 převzaty z Národního registru reprodukčního zdraví
| Název | FN Hradec Králové, Gynekologická a porodnická klinika |
|---|---|
| Adresa | Sokolská 581, 500 05 Hradec Králové - Nový Hradec Králové |
| Kontakt | Bc. Iveta Liebichová, vrchní sestra |
| Telefon | 495832816 |
| tento údaj porodnice nevyplnila | |
| Web | Přejít na web |
| tento údaj porodnice nevyplnila |
| 1992 | porodů ročně |
| 30,3 % | císařských řezů |
| 23,3 % | episiotomie |
| 26,9 % | indukovaných porodů |
| Neznámo % | epidurální analgezie |
| Neznámo % | dokrmováno během pobytu |
| 75.7 % | plně kojeno při odchodu |
| Perinatologické centrum |
| Intermediární centrum |
| Vyžaduje registrace |
| Spolupráce s komunitními PA |
| Doprovod více než 1 osoby |
| Volba polohy při porodu |
| Podpora bondingu |
| dotaz | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * (spokojenost hodnocena na škále 1-10) |
|---|---|
S kurzem | průměr
4,2 |
S informační schůzkou | průměr
4,2 |
Se cvičením | průměr
3,8 |
S kvalitou péče a odborností personálu na porodnickém odd. |
průměr
7,3 |
S přístupem zdravotníků na porodnickém odd. |
průměr
7,1 |
Se zázemím oddělení šestinedělí |
průměr
7,3 |
S kvalitou péče a odborností personálu na odd. šestinedělí |
průměr
6,8 |
S přístupem zdravotníků na odd. šestinedělí |
průměr
6,9 |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Statistiky za kalendářní rok | 2023 | 2019-2024 |
| Celkem porodů | 1992 | 181 |
| Celkem narozených dětí | tento údaj porodnice nevyplnila | tento údaj v dotaznících pro rodičky nezjišťujeme |
| Porody císařským řezem | 30,3 % | císařský řez, o jehož provedení se rozhodlo v průběhu porodu
9,4 %císařský řez plánovaný
7,7 % |
| Plánované porody císařským řezem | Neznámo % | císařský řez plánovaný
7,7 % |
| Porody kleštěmi/vakuum extraktorem | 4,7 % | porod kleštěmi/vakuum extraktorem
5,5 % |
| Provedené episiotomie (nástřihy hráze) | 23,3 % | provedena episiotomie (nástřih hráze)
32,6 % |
| Porody uměle vyvolávané | 26,9 % | uměle vyvolávaný porod
30,4 % |
| Porody s epidurální analgezií | Neznámo % | ano
18,2 %ne
72,4 %nevyplněno
9,4 % |
| Porody vedené porodní asistentkou | Neznámo % | ano
1,7 %ne
89,5 %nevyplněno
8,8 % |
| Tzv. ambulantní porody (odchod domů do 24 hod po porodu) | tento údaj porodnice nevyplnila | tzv. ambulantní porod - odchod dříve než za 72 hod po porodu (pocet rodiček)
11,0 |
| Vaginální porody koncem pánevním | 20 | vaginální porod koncem pánevním
9,0 |
| Vaginální porody po předchozím císařském řezu | tento údaj porodnice nevyplnila | vaginální porod po předchozím císařském řezu
2,0 |
| Vaginální vyšetření – po kolika hodinách | tento údaj porodnice nevyplnila | průměr
1,7 |
| Monitorování plodu (CTG) – po kolika hodinách | tento údaj porodnice nevyplnila | nepřetržité monitorování plodu (ctg)
45,3 % |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Forma předporodní přípravy | ano, zúčastnila jsem se předporodního kurzu i jednorázové informační schůzky před porodem
2,8 %ano, zúčastnila jsem se předporodního kurzu
16,6 %ano, zúčastnila jsem se jednorázové informační schůzky před porodem
11,6 %ne
68,5 %nevyplněno
0,6 % | |
| Délka předporodního kurzu (v hodinách) | tento údaj porodnice nevyplnila | tento údaj v dotaznících pro rodičky nezjišťujeme |
| Součástí informační schůzky je | tento údaj v dotaznících pro rodičky nezjišťujeme | |
| Je vyžadována registrace k porodu? | tento údaj porodnice nevyplnila | tento údaj v dotaznících pro rodičky nezjišťujeme |
| Nabízí porodnice ženám sepsání dokumentace k porodu předem? | tento údaj porodnice nevyplnila | Měla rodička možnost sepsat zdravotnickou dokumentaci před očekávaným termínem porodu? ano
28,2 %ne
46,4 %nevÍm/nepamatuji se
23,8 %nevyplněno
1,7 % |
| Nabízí porodnice těhotným ženám konzultace k porodnímu plánu/přání? | tento údaj porodnice nevyplnila | ano
17,1 %ne
62,4 %nevÍm/nepamatuji se
17,7 %nevyplněno
2,8 % |
| Je součástí dokumentace k porodu podpis informovaného souhlasu s poskytováním zdravotních služeb při porodu? | tento údaj porodnice nevyplnila | ano
60,2 %ne
3,3 %nevÍm/nepamatuji se
35,4 %nevyplněno
1,1 % |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Kdo zpravidla vede fyziologický porod | tento údaj porodnice nevyplnila | příjem provedl/a lékař/ka, porod vedla porodní asistentka, závěr porodu vedl/a lékař/ka
59,7 %příjem provedl/a lékař/ka, celý porod i jeho závěr vedla porodní asistentka
16,6 %celý porod vedl/a lékař/ka, porodní asistentka pouze asistovala
13,3 %nevyplněno
10,5 % |
| Spolupráce s komunitními porodními asistentkami, které mohou v porodnici vést porod samostatně? | tento údaj porodnice nevyplnila | Podíl žen, jejichž porod vedla komunitní porodní asistentka ano
1,7 %ne
89,5 %nevyplněno
8,8 % |
| Uspořádání většiny porodních místností: | tento údaj porodnice nevyplnila | samostatná porodní místnost se sociálním zařízením
55,2 %samostatná místnost bez sociálního zařízení
33,7 %samostatný porodní box oddělený od okolního prostoru např. přepážkou
1,1 %porodní místnost s více porodními lůžky
0,0 %nevyplněno
9,9 % |
| Doprovod tráví s rodičkou celou dobu porodu a 2 hodiny po porodu. | tento údaj porodnice nevyplnila | Podíl žen, s nimiž jejich doprovod trávil celou dobu porodu a 2 hodiny po porodu: ano
70,2 %ne
21,0 %nevyplněno
8,8 % |
| Ženu může doprovázet více než jedna osoba při porodu. | tento údaj porodnice nevyplnila | Podíl žen, které při porodu doprovázela více než jedna osoba: ano
6,1 %ne
84,5 %nevyplněno
9,4 % |
| Rodička má přístup k jídlu a pití podle přání. | tento údaj porodnice nevyplnila | Podíl žen, které měly přístup k jídlu a pití dle jejich přání ano
51,4 %ne
38,7 %nevyplněno
9,9 % |
| Farmakologické prostředky, které jsou nabízeny k tlumení bolesti: | tento údaj porodnice nevyplnila | Podíl žen, kterým byly aplikovány farmakologické prostředky na tlumení bolesti ano
38,1 %ne
51,9 %nevyplněno
9,9 % |
| Přístup k epidurální analgezii během fyziologického porodu: | tento údaj porodnice nevyplnila | Podíl žen, kterým byla aplikována epidurální analgezie ano
18,2 %ne
72,4 %nevyplněno
9,4 % |
| Masáže | tento údaj porodnice nevyplnila | masáže
10,5 % |
| Sprcha | tento údaj porodnice nevyplnila | sprcha
42,5 % |
| Vana | tento údaj porodnice nevyplnila | vana
10,5 % |
| Gymball | tento údaj porodnice nevyplnila | gymball
27,6 % |
| Žíněnka | tento údaj porodnice nevyplnila | žíněnka
0,6 % |
| Závěsné lano/látka | tento údaj porodnice nevyplnila | závěsné lano/látka
1,7 % |
| Hudba | tento údaj porodnice nevyplnila | hudba
8,3 % |
| Aromaterapie | tento údaj porodnice nevyplnila | aromaterapie
9,9 % |
| Jiné | tento údaj porodnice nevyplnila |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| V leže na porodnickém lůžku/křesle | tento údaj porodnice nevyplnila | vleže na porodnickém lůžku/křesle
55,2 % |
| Na boku na porodnickém lůžku/křesle | tento údaj porodnice nevyplnila | na boku na porodnickém lůžku/křesle
34,8 % |
| V polosedě na porodnickém lůžku/křesle | tento údaj porodnice nevyplnila | vpolosedě na porodnickém lůžku/křesle
36,5 % |
| V kleku na porodnickém lůžku/křesle | tento údaj porodnice nevyplnila | vkleku na porodnickém lůžku/křesle
5,0 % |
| V sedě na porodní stoličce | tento údaj porodnice nevyplnila | vsedě na porodní stoličce
0,6 % |
| V polosedě na porodním vaku | tento údaj porodnice nevyplnila | vpolosedě na porodním vaku
0,6 % |
| Na všech čtyřech na žíněnce | tento údaj porodnice nevyplnila | na všech čtyřech na žíněnce
1,1 % |
| Ve stoje s oporou nebo v závěsu | tento údaj porodnice nevyplnila | ve stoje s oporou nebo v závěsu
8,3 % |
| Ve vaně do vody | tento údaj porodnice nevyplnila | ve vaně do vody
1,1 % |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Klystýr | tento údaj porodnice nevyplnila | klystýr
59,7 % |
| Holení | tento údaj porodnice nevyplnila | holení
16,6 % |
| Odloučení blan od dolního děložního segmentu (Hamiltonův hmat) | tento údaj porodnice nevyplnila | odloučení blan od dolního děložního segmentu (hamiltonův hmat)
19,3 % |
| Dirupce vaku blan | tento údaj porodnice nevyplnila | dirupce vaku blan
31,5 % |
| Podání oxytocinu v průběhu otevírací fáze | tento údaj porodnice nevyplnila | ano
20,4 %ne
60,8 %nevÍm/nepamatuji se
7,7 %nevyplněno
11,0 % |
| Podání oxytocinu v průběhu vypuzovací fáze | tento údaj porodnice nevyplnila | ano
23,2 %ne
49,2 %nevÍm/nepamatuji se
14,9 %nevyplněno
12,7 % |
| Podání oxytocinu/methylergometrinu ve 3. doby porodní | tento údaj porodnice nevyplnila | ano
24,9 %ne
45,3 %nevÍm/nepamatuji se
18,2 %nevyplněno
11,6 % |
| Nepřetržité monitorování plodu (CTG) | tento údaj porodnice nevyplnila | nepřetržité monitorování plodu (ctg)
45,3 % |
| Tekutiny podávané infuzí | tento údaj porodnice nevyplnila | tekutiny podávané infuzí
9,9 % |
| Tlačení řízené zdravotníkem | tento údaj porodnice nevyplnila | tlačení řízené zdravotníkem
40,9 % |
| Odsávání novorozence | tento údaj porodnice nevyplnila | odsávání novorozence
6,1 % |
| Přístup zdravotnického personálu k situaci, ve které uvažuje o zásahu, jemuž se rodička výslovně přála vyhnout. Nejde o situaci bezprostředně ohrožující život nebo zdraví matky a/nebo dítěte. | zásah byl proveden bez mého výslovného souhlasu
14,4 %zásah byl proveden s mým souhlasem
21,0 %zdravotníci se mě snažili pro zásah přesvědčit, ale nakonec jsme se dohodli a zásah neproběhl
3,3 %taková situace při mém porodu nenastala, nebylo nutné se od mých přání odchýlit
48,1 %nevyplněno
13,3 % | |
| Vysvětlili vám zdravotníci před každým vyšetřením, jaký je jeho přínos/účel, rizika a jaké jsou alternativy? | tuto otázku dotazník pro porodnice neobsahuje | ano, vždy
40,3 %ano, ale jen zčásti (jen u některých vyšetření/zásahů, nebo vysvětlení nebylo úplné)
27,1 %ne
21,5 %nevyplněno
11,0 % |
| Měla jste možnost vyjádřit s každým vyšetřením či zásahem svůj informovaný souhlas? | tuto otázku dotazník pro porodnice neobsahuje | ano, vždy
45,3 %ano, ale jen u některých
18,8 %ne
26,0 %nevyplněno
9,9 % |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Dítě je bezprostředně po porodu položeno na břicho/hrudník matky | tento údaj porodnice nevyplnila | dítě mi bylo bezprostředně po porodu položeno na břicho/hrudník
69,1 % |
| Pupečník je přestřižen až po jeho dotepání | tento údaj porodnice nevyplnila | pupečník byl přestřižen až po jeho dotepání
34,8 % |
| Vyšetření novorozence probíhají na těle matky | tento údaj porodnice nevyplnila | vyšetření novorozence proběhlo na mém těle
2,8 % |
| Dítě je v kontaktu kůže na kůži s matkou po většinu času, který tráví matka v porodní místnosti | tento údaj porodnice nevyplnila | Počet hodin, po který bylo dítě v kontaktu tzv. ´kůže na kůži´ s matkou v porodní místnosti průměr
1,0 |
| Dítě může být v kontaktu kůže na kůži s otcem nebo doprovázející osobou, pokud je matka indisponovaná | tento údaj porodnice nevyplnila | dítě mohlo být v kontaktu kůže na kůži s otcem nebo doprovázející osobou, když jsem byla indisponovaná
7,7 % |
| Novorozenci je umožněno samovolné přisátí | tento údaj porodnice nevyplnila | novorozenci bylo umožněno samovolné přisátí
51,4 % |
| Podporujeme zahájení kojení do dvou hodin po porodu | tento údaj porodnice nevyplnila | kojení jsme zahájili do dvou hodin po porodu
42,0 % |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Umožňuje porodnice přítomnost doprovázející osoby během porodu císařským řezem? | tento údaj porodnice nevyplnila | ano, ve vyhrazeném prostoru přímo na sále
9,7 %doprovázející osoba přihlížela z prostoru mimo sál
35,5 %ne
54,8 %nevyplněno
0,0 % |
| Kontakt kůže na kůži s matkou (případně s otcem) bezprostředně po porodu SC | tento údaj porodnice nevyplnila | dítě bylo v kontaktu kůže na kůži s matkou (případně s otcem) bezprostředně po porodu císařským řezem
9,7 %dítě bylo po ošetření v kontaktu kůže na kůži s matkou (případně s otcem)
3,2 %zavinutý novorozenec byl po ošetření v náručí otce nebo doprovázející osoby
61,3 %novorozenec byl v péči zdravotnického personálu
25,8 %nevyplněno
0,0 % |
| Kontakt kůže na kůži s matkou (případně s otcem) po ošetření novorozence | tento údaj porodnice nevyplnila | |
| Zavinutý novorozenec je po ošetření v náručí otce nebo doprovázející osoby | tento údaj porodnice nevyplnila | |
| Novorozenec je v péči zdravotnického personálu | tento údaj porodnice nevyplnila | |
| Počet hodin po porodu císařským řezem, které matka zpravidla tráví bez dítěte: | tento údaj porodnice nevyplnila | Méně než 2
0,0 %2-6
6,5 %6-12
35,5 %12-24
22,6 %Více než 24
35,5 %nevyplněno
0,0 % |
| Jak probíhá kontakt matky s dítětem a jeho kojení po porodu SC | tento údaj porodnice nevyplnila | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| u potermínového fyziologického těhotenství (od 41. týdne) | tento údaj porodnice nevyplnila | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Při odtoku plodové vody bez nástupu kontrakcí | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje | |
| Pokud je očekáván porod koncem pánevním | tento údaj porodnice nevyplnila | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Pokud si matka přeje odejít po porodu domů do 24 hodin (volba tzv. ambulantního porodu) | tento údaj porodnice nevyplnila | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Informace k postupu ve specifických situacích | tento údaj porodnice nevyplnila | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Zdravotní znevýhodnění (rodička je imobilní) | tento údaj porodnice nevyplnila | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Rodička je nevidomá | tento údaj porodnice nevyplnila | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Rodička komunikuje pomocí znakového jazyka | tento údaj porodnice nevyplnila | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Jazyková bariéra (rodička cizinka) | tento údaj porodnice nevyplnila | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Informace o přístupu k ženám se zvláštními potřebami: | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Obvyklý počet dní hospitalizace po vaginálním porodu | tento údaj porodnice nevyplnila | průměr
3,5 |
| Obvyklý počet dní hospitalizace po císařském řezu | tento údaj porodnice nevyplnila | průměr
3,6 |
| Počet pokojů se samostatným WC a sprchou | tento údaj porodnice nevyplnila | |
| Počet pokojů umožňujících rooming-in | tento údaj porodnice nevyplnila | |
| Počet jednolůžkových pokojů | tento údaj porodnice nevyplnila | |
| Počet rodinných pokojů, kde může pobývat s matkou a novorozencem i otec | tento údaj porodnice nevyplnila | |
| Počet lůžek na standardním pokoji | tento údaj porodnice nevyplnila |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Jsou na oddělení matkám k dispozici laktační poradkyně? | ano
21,5 %ne
76,8 %nevyplněno
1,7 % | |
| Při propuštění z porodnice plně kojeno mateřským mlékem (v %) | 75.7 | plně kojeno
14,4 %částečně kojeno
18,2 %plně krmeno umělým mlékem
5,0 %plně kojeno mateřským mlékem
61,3 %nevyplněno
1,1 % |
| Při propuštění z porodnice částečně kojeno mateřským mlékem (v %) | 15.2 | |
| Při propuštění z porodnice plně krmeno umělým mlékem (v %) | 8.6 | |
| Při pobytu v porodnici dokrmováno (v %) | tento údaj porodnice nevyplnila | ano
55,8 %ne
43,1 %nevyplněno
1,1 % |
| Jakou četnost kojení vaše oddělení doporučuje? | tento údaj porodnice nevyplnila | kojit kdykoli, kdy si dítě nebo vy přejete
19,9 %kojit v intervalech po třech hodinách
56,4 %nekojit dříve než za dvě hodiny od předchozího kojení
19,9 %nevyplněno
3,9 % |
| Vyžadujete, aby byly děti váženy před a po kojení? | tento údaj porodnice nevyplnila | ano
65,7 %ne
32,0 %nevyplněno
2,2 % |
| Postup v případě nedostatečnosti kojení: | tento údaj porodnice nevyplnila | tento údaj v dotaznících pro rodičky nezjišťujeme |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Má písemně zpracovanou strategii na podporu kojení, se kterou systematicky seznamuje veškerý zdravotnický personál? | tento údaj porodnice nevyplnila | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Školí veškerý zdravotnický personál v dovednostech potřebných k uplatňování této strategie? | tento údaj porodnice nevyplnila | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Informuje všechny těhotné ženy o výhodách a způsobech kojení? | tento údaj porodnice nevyplnila | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Pomáhá matkám zahájit kojení do půl hodiny po porodu. Zajišťuje kontakt matky a dítěte kůží na kůži bezprostředně po porodu nejméně na hodinu, povzbuzuje matku v rozpoznávání, kdy je dítě připravené na kojení a nabízí jí pomoc, je-li to třeba? | tento údaj porodnice nevyplnila | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Ukazuje matkám, jak kojit a jak udržovat laktaci i v případě, kdy by měly být od svých dětí odděleny? | tento údaj porodnice nevyplnila | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Nedává novorozencům jinou výživu než mateřské mléko, pokud to není lékařsky indikováno? | tento údaj porodnice nevyplnila | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Umožňujete matkám a dětem, aby zůstaly spolu 24 hodin denně (rooming-in)? | tento údaj porodnice nevyplnila | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Podporuje kojení podle potřeby dítěte? | tento údaj porodnice nevyplnila | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Kojeným novorozencům nedává žádné dudlíky ani šidítka? | tento údaj porodnice nevyplnila | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Podněcuje vznik podpůrných skupin věnovaných kojení a odkazuje na ně matky při propuštění z nemocnice? | tento údaj porodnice nevyplnila | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Poplatky za nadstandardní služby | https://www.fnhk.cz/pgk/zpoplatnene-vykony | tento údaj v dotaznících pro rodičky nezjišťujeme |
* Do statistik zahrnujeme vyplněné dotazníky od rodiček za posledních pět let. Výsledky oproti sdělení porodnice mohou být ovlivněny tím, že se péče v porodnici v posledních letech změnila, že vzorek respondentek není prezentativní , nemáme dostatečné množství vyplněných dotazníků nebo že zaměstnanci porodnice nepostupují dle interních protokolů poskytování péče.