
"Snažíme se uvádět do praxe nové trendy v porodnictví (napářka, aromaterapie, muzikoterapie, Rebozo šátkování, hydroterapie, netradiční polohy při porodu, bonding tatínků při císařském řezu, tejpování), ale zároveň vždy myslíme na bezpečnost maminky i miminka. Máme nové moderní oddělení šestinedělí, bufetové snídaně a nadstandardní jídlo po celý den. Těší se na vás skvělý tým porodních asistentek, lékařů a novorozeneckého personálu."
| Název | Oblastní nemocnice Kladno, a.s., Porodnice a perinatologické centrum |
|---|---|
| Adresa | Vančurova 1548, Kladno |
| Kontakt | Kateřina Jeništová, vrchní sestra |
| Telefon | 312606370 |
| gynekologie@nemocnicekladno.cz | |
| Web | Přejít na web |
| tento údaj porodnice nevyplnila |
| 671 | porodů ročně |
| 28,2 % | císařských řezů |
| 29,0 % | episiotomie |
| 16,7 % | indukovaných porodů |
| 3,7 % | epidurální analgezie |
| Neznámo % | dokrmováno během pobytu |
| 60 % | plně kojeno při odchodu |
![]() | Perinatologické centrum |
![]() | Intermediární centrum |
![]() | Vyžaduje registrace |
![]() | Spolupráce s komunitními PA |
![]() | Doprovod více než 1 osoby |
![]() | Volba polohy při porodu |
![]() | Podpora bondingu |
| dotaz | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * (spokojenost hodnocena na škále 1-10) |
|---|---|
S kurzem | průměr
5,6 |
S informační schůzkou | průměr
4,5 |
Se cvičením | průměr
4,7 |
S kvalitou péče a odborností personálu na porodnickém odd. |
průměr
8,0 |
S přístupem zdravotníků na porodnickém odd. |
průměr
7,7 |
Se zázemím oddělení šestinedělí |
průměr
7,7 |
S kvalitou péče a odborností personálu na odd. šestinedělí |
průměr
7,8 |
S přístupem zdravotníků na odd. šestinedělí |
průměr
7,8 |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Statistiky za kalendářní rok | 2024 | 2020-2025 |
| Celkem porodů | 671 | 139 |
| Celkem narozených dětí | 674 | tento údaj v dotaznících pro rodičky nezjišťujeme |
| Porody císařským řezem | 28,2 % | císařský řez, o jehož provedení se rozhodlo v průběhu porodu
18,7 %císařský řez plánovaný
12,2 % |
| Plánované porody císařským řezem | 13,9 % | císařský řez plánovaný
12,2 % |
| Porody kleštěmi/vakuum extraktorem | 2,2 % | porod kleštěmi/vakuum extraktorem
2,2 % |
| Provedené episiotomie (nástřihy hráze) | 29,0 % | provedena episiotomie (nástřih hráze)
33,8 % |
| Porody uměle vyvolávané | 16,7 % | uměle vyvolávaný porod
23,0 % |
| Porody s epidurální analgezií | 3,7 % | ano
10,8 %ne
69,1 %nevyplněno
20,1 % |
| Porody vedené porodní asistentkou | 56,9 % | ano
0,0 %ne
82,0 %nevyplněno
18,0 % |
| Tzv. ambulantní porody (odchod domů do 24 hod po porodu) | 2 | tzv. ambulantní porod - odchod dříve než za 72 hod po porodu (pocet rodiček)
7,0 |
| Vaginální porody koncem pánevním | 0 | vaginální porod koncem pánevním
9,0 |
| Vaginální porody po předchozím císařském řezu | 13 | vaginální porod po předchozím císařském řezu
5,0 |
| Vaginální vyšetření – po kolika hodinách | 3-4 hod. | průměr
2,3 |
| Monitorování plodu (CTG) – po kolika hodinách | á 2hod | nepřetržité monitorování plodu (ctg)
21,6 % |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Forma předporodní přípravy | předporodní kurzy i jednorázové informační schůzky před porodem | ano, zúčastnila jsem se předporodního kurzu i jednorázové informační schůzky před porodem
7,2 %ano, zúčastnila jsem se předporodního kurzu
19,4 %ano, zúčastnila jsem se jednorázové informační schůzky před porodem
7,9 %ne
65,5 %nevyplněno
0,0 % |
| Délka předporodního kurzu (v hodinách) | 10 hodin | tento údaj v dotaznících pro rodičky nezjišťujeme |
| Součástí informační schůzky je | Prohlídka porodních a poporodních místností, seznámení s průběhem porodu, praktická doporučení - co vzít s sebou do porodnice apod., | tento údaj v dotaznících pro rodičky nezjišťujeme |
| Je vyžadována registrace k porodu? | NE | tento údaj v dotaznících pro rodičky nezjišťujeme |
| Nabízí porodnice ženám sepsání dokumentace k porodu předem? | ANO | Měla rodička možnost sepsat zdravotnickou dokumentaci před očekávaným termínem porodu? ano
43,9 %ne
31,7 %nevÍm/nepamatuji se
23,0 %nevyplněno
1,4 % |
| Nabízí porodnice těhotným ženám konzultace k porodnímu plánu/přání? | ANO | ano
9,4 %ne
60,4 %nevÍm/nepamatuji se
26,6 %nevyplněno
3,6 % |
| Je součástí dokumentace k porodu podpis informovaného souhlasu s poskytováním zdravotních služeb při porodu? | ANO | ano
49,6 %ne
11,5 %nevÍm/nepamatuji se
38,1 %nevyplněno
0,7 % |
| Mohou ho ženy individuálně upravovat? | ANO | ano
8,6 %ne
17,3 %nevÍm/nepamatuji se
52,5 %nevyplněno
21,6 % |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Kdo zpravidla vede fyziologický porod | ženu přijímá lékař/ka, porod vede porodní asistentka, závěr porodu vede lékař | příjem provedl/a lékař/ka, porod vedla porodní asistentka, závěr porodu vedl/a lékař/ka
54,7 %příjem provedl/a lékař/ka, celý porod i jeho závěr vedla porodní asistentka
3,6 %celý porod vedl/a lékař/ka, porodní asistentka pouze asistovala
21,6 %nevyplněno
20,1 % |
| Spolupráce s komunitními porodními asistentkami, které mohou v porodnici vést porod samostatně? | ANO | Podíl žen, jejichž porod vedla komunitní porodní asistentka ano
0,0 %ne
82,0 %nevyplněno
18,0 % |
| Uspořádání většiny porodních místností: | Většina rodiček má k dispozici samostatnou porodní místnost se sociálním zařízením. | samostatná porodní místnost se sociálním zařízením
72,7 %samostatná místnost bez sociálního zařízení
2,9 %samostatný porodní box oddělený od okolního prostoru např. přepážkou
3,6 %porodní místnost s více porodními lůžky
0,7 %nevyplněno
20,1 % |
| Doprovod tráví s rodičkou celou dobu porodu a 2 hodiny po porodu. | zpravidla nabízíme všem | Podíl žen, s nimiž jejich doprovod trávil celou dobu porodu a 2 hodiny po porodu: ano
64,0 %ne
18,0 %nevyplněno
18,0 % |
| Ženu může doprovázet více než jedna osoba při porodu. | zpravidla nabízíme všem | Podíl žen, které při porodu doprovázela více než jedna osoba: ano
7,2 %ne
75,5 %nevyplněno
17,3 % |
| Rodička má přístup k jídlu a pití podle přání. | zpravidla nabízíme všem | Podíl žen, které měly přístup k jídlu a pití dle jejich přání ano
46,8 %ne
32,4 %nevyplněno
20,9 % |
| Farmakologické prostředky, které jsou nabízeny k tlumení bolesti: | epidurální analgezie, entonox, spazmoanalgetika, pudendální blok, | Podíl žen, kterým byly aplikovány farmakologické prostředky na tlumení bolesti ano
31,7 %ne
48,9 %nevyplněno
19,4 % |
| Přístup k epidurální analgezii během fyziologického porodu: | doporučujeme ji v situacích, kdy rodička začne hůře zvládat porodní bolesti | Podíl žen, kterým byla aplikována epidurální analgezie ano
10,8 %ne
69,1 %nevyplněno
20,1 % |
| Masáže | umožňujeme na přání rodičky | masáže
12,2 % |
| Sprcha | zpravidla nabízíme všem | sprcha
66,2 % |
| Vana | umožňujeme na přání rodičky | vana
0,0 % |
| Gymball | zpravidla nabízíme všem | gymball
28,1 % |
| Žíněnka | zpravidla nabízíme všem | žíněnka
2,9 % |
| Závěsné lano/látka | umožňujeme na přání rodičky | závěsné lano/látka
0,0 % |
| Hudba | umožňujeme na přání rodičky | hudba
7,9 % |
| Aromaterapie | zpravidla nabízíme všem | aromaterapie
2,2 % |
| Jiné | homeopatika, rebozo, napářka hráze, akupresurní hřebeny, tejpování, plánujeme porodní gauč |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| V leže na porodnickém lůžku/křesle | poloha je možná a je využívána občas | vleže na porodnickém lůžku/křesle
53,2 % |
| Na boku na porodnickém lůžku/křesle | poloha je možná a je využívána občas | na boku na porodnickém lůžku/křesle
28,1 % |
| V polosedě na porodnickém lůžku/křesle | poloha je možná a je využívána občas | vpolosedě na porodnickém lůžku/křesle
20,1 % |
| V kleku na porodnickém lůžku/křesle | poloha je možná a je využívána občas | vkleku na porodnickém lůžku/křesle
5,0 % |
| V sedě na porodní stoličce | poloha je možná a je využívána občas | vsedě na porodní stoličce
1,4 % |
| V polosedě na porodním vaku | poloha je možná a je využívána občas | vpolosedě na porodním vaku
0,0 % |
| Na všech čtyřech na žíněnce | poloha je možná a je využívána občas | na všech čtyřech na žíněnce
4,3 % |
| Ve stoje s oporou nebo v závěsu | poloha je možná a je využívána občas | ve stoje s oporou nebo v závěsu
10,8 % |
| Ve vaně do vody | poloha je možná, ale zpravidla využívána není | ve vaně do vody
0,0 % |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Klystýr | občas | klystýr
48,9 % |
| Holení | zřídkakdy | holení
5,0 % |
| Odloučení blan od dolního děložního segmentu (Hamiltonův hmat) | občas | odloučení blan od dolního děložního segmentu (hamiltonův hmat)
18,7 % |
| Dirupce vaku blan | občas | dirupce vaku blan
28,8 % |
| Podání oxytocinu v průběhu otevírací fáze | zřídkakdy | ano
26,6 %ne
41,7 %nevÍm/nepamatuji se
10,1 %nevyplněno
21,6 % |
| Podání oxytocinu v průběhu vypuzovací fáze | zřídkakdy | ano
19,4 %ne
42,4 %nevÍm/nepamatuji se
14,4 %nevyplněno
23,7 % |
| Podání oxytocinu/methylergometrinu ve 3. doby porodní | často | ano
18,7 %ne
46,0 %nevÍm/nepamatuji se
10,8 %nevyplněno
24,5 % |
| Nepřetržité monitorování plodu (CTG) | zřídkakdy | nepřetržité monitorování plodu (ctg)
21,6 % |
| Tekutiny podávané infuzí | zřídkakdy | tekutiny podávané infuzí
15,8 % |
| Tlačení řízené zdravotníkem | zřídkakdy | tlačení řízené zdravotníkem
29,5 % |
| Odsávání novorozence | zřídkakdy | odsávání novorozence
4,3 % |
| Přístup zdravotnického personálu k situaci, ve které uvažuje o zásahu, jemuž se rodička výslovně přála vyhnout. Nejde o situaci bezprostředně ohrožující život nebo zdraví matky a/nebo dítěte. | zdravotnický personál se snaží rodičce své doporučení co nejlépe vysvětlit, ujišťuje se, že rodička rozumí situaci, a pokud ona s doporučeným postupem nesouhlasí, zásah není proveden | zásah byl proveden bez mého výslovného souhlasu
11,5 %zásah byl proveden s mým souhlasem
15,8 %zdravotníci se mě snažili pro zásah přesvědčit, ale nakonec jsme se dohodli a zásah neproběhl
1,4 %taková situace při mém porodu nenastala, nebylo nutné se od mých přání odchýlit
46,8 %nevyplněno
24,5 % |
| Vysvětlili vám zdravotníci před každým vyšetřením, jaký je jeho přínos/účel, rizika a jaké jsou alternativy? | tuto otázku dotazník pro porodnice neobsahuje | ano, vždy
45,3 %ano, ale jen zčásti (jen u některých vyšetření/zásahů, nebo vysvětlení nebylo úplné)
19,4 %ne
16,5 %nevyplněno
18,7 % |
| Měla jste možnost vyjádřit s každým vyšetřením či zásahem svůj informovaný souhlas? | tuto otázku dotazník pro porodnice neobsahuje | ano, vždy
49,6 %ano, ale jen u některých
16,5 %ne
14,4 %nevyplněno
19,4 % |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Dítě je bezprostředně po porodu položeno na břicho/hrudník matky | praktikujeme běžně | dítě mi bylo bezprostředně po porodu položeno na břicho/hrudník
61,9 % |
| Pupečník je přestřižen až po jeho dotepání | praktikujeme běžně | pupečník byl přestřižen až po jeho dotepání
30,2 % |
| Vyšetření novorozence probíhají na těle matky | praktikujeme běžně | vyšetření novorozence proběhlo na mém těle
3,6 % |
| Dítě je v kontaktu kůže na kůži s matkou po většinu času, který tráví matka v porodní místnosti | praktikujeme běžně | Počet hodin, po který bylo dítě v kontaktu tzv. ´kůže na kůži´ s matkou v porodní místnosti průměr
0,8 |
| Dítě může být v kontaktu kůže na kůži s otcem nebo doprovázející osobou, pokud je matka indisponovaná | praktikujeme běžně | dítě mohlo být v kontaktu kůže na kůži s otcem nebo doprovázející osobou, když jsem byla indisponovaná
12,9 % |
| Novorozenci je umožněno samovolné přisátí | praktikujeme běžně | novorozenci bylo umožněno samovolné přisátí
46,0 % |
| Podporujeme zahájení kojení do dvou hodin po porodu | praktikujeme běžně | kojení jsme zahájili do dvou hodin po porodu
48,2 % |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Umožňuje porodnice přítomnost doprovázející osoby během porodu císařským řezem? | ano, ve vyhrazeném prostoru přímo na sále | ano, ve vyhrazeném prostoru přímo na sále
16,3 %doprovázející osoba přihlížela z prostoru mimo sál
25,6 %ne
53,5 %nevyplněno
4,7 % |
| Kontakt kůže na kůži s matkou (případně s otcem) bezprostředně po porodu SC | praktikujeme běžně | dítě bylo v kontaktu kůže na kůži s matkou (případně s otcem) bezprostředně po porodu císařským řezem
2,3 %dítě bylo po ošetření v kontaktu kůže na kůži s matkou (případně s otcem)
27,9 %zavinutý novorozenec byl po ošetření v náručí otce nebo doprovázející osoby
44,2 %novorozenec byl v péči zdravotnického personálu
25,6 %nevyplněno
0,0 % |
| Kontakt kůže na kůži s matkou (případně s otcem) po ošetření novorozence | umožníme na přání rodičů | |
| Zavinutý novorozenec je po ošetření v náručí otce nebo doprovázející osoby | praktikujeme běžně | |
| Novorozenec je v péči zdravotnického personálu | umožníme na přání rodičů | |
| Počet hodin po porodu císařským řezem, které matka zpravidla tráví bez dítěte: | kontakt je nepřerušen po dobu operace i v pooperačním období zůstává novorozenec u matky. | Méně než 2
0,0 %2-6
34,9 %6-12
14,0 %12-24
7,0 %Více než 24
32,6 %nevyplněno
11,6 % |
| Jak probíhá kontakt matky s dítětem a jeho kojení po porodu SC | možné přiložení ihned na operačním sále, dále novorozenec u matky v pooperačním období zůstává, pokud to jejich klinický stav dovolí | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| u potermínového fyziologického těhotenství (od 41. týdne) | monitorace plodu 2xtýdně, preventivní hospitalizace od 41+3 a zahájení kroků směřujících k porodu - individuální dle stavu těhotné a vag. nálezu | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Při odtoku plodové vody bez nástupu kontrakcí | v termín. graviditě při negativitě GBS vyčkáváme minimál. 24hod., | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Pokud je očekáván porod koncem pánevním | preventivně nehospitalizujeme | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Pokud si matka přeje odejít po porodu domů do 24 hodin (volba tzv. ambulantního porodu) | je možné | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Informace k postupu ve specifických situacích | tento údaj porodnice nevyplnila | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Zdravotní znevýhodnění (rodička je imobilní) | individuální přístup | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Rodička je nevidomá | doprovod blízké osoby, naše péče individuální dle konkrétní situace | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Rodička komunikuje pomocí znakového jazyka | přítomnost asistenta | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Jazyková bariéra (rodička cizinka) | přítomnost tlumočníka, event. využití překladač. aplikací | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Informace o přístupu k ženám se zvláštními potřebami: | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Obvyklý počet dní hospitalizace po vaginálním porodu | 3 | průměr
3,4 |
| Obvyklý počet dní hospitalizace po císařském řezu | 3 | průměr
3,8 |
| Počet pokojů se samostatným WC a sprchou | 10 | |
| Počet pokojů umožňujících rooming-in | 10 | |
| Počet jednolůžkových pokojů | 5 | |
| Počet rodinných pokojů, kde může pobývat s matkou a novorozencem i otec | 2 | |
| Počet lůžek na standardním pokoji | 2 |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Jsou na oddělení matkám k dispozici laktační poradkyně? | ANO | ano
32,4 %ne
66,9 %nevyplněno
0,7 % |
| Při propuštění z porodnice plně kojeno mateřským mlékem (v %) | 60 | plně kojeno
33,8 %částečně kojeno
33,1 %plně krmeno umělým mlékem
5,8 %plně kojeno mateřským mlékem
26,6 %nevyplněno
0,7 % |
| Při propuštění z porodnice částečně kojeno mateřským mlékem (v %) | 35 | |
| Při propuštění z porodnice plně krmeno umělým mlékem (v %) | 5 | |
| Při pobytu v porodnici dokrmováno (v %) | tento údaj porodnice nevyplnila | ano
71,2 %ne
27,3 %nevyplněno
1,4 % |
| Jakou četnost kojení vaše oddělení doporučuje? | kojit kdykoli, kdy si dítě nebo matka přeje | kojit kdykoli, kdy si dítě nebo vy přejete
44,6 %kojit v intervalech po třech hodinách
49,6 %nekojit dříve než za dvě hodiny od předchozího kojení
4,3 %nevyplněno
1,4 % |
| Vyžadujete, aby byly děti váženy před a po kojení? | ANO | ano
76,3 %ne
22,3 %nevyplněno
1,4 % |
| Postup v případě nedostatečnosti kojení: | Nutrilon | tento údaj v dotaznících pro rodičky nezjišťujeme |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Má písemně zpracovanou strategii na podporu kojení, se kterou systematicky seznamuje veškerý zdravotnický personál? | ANO | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Školí veškerý zdravotnický personál v dovednostech potřebných k uplatňování této strategie? | ANO | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Informuje všechny těhotné ženy o výhodách a způsobech kojení? | ANO | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Pomáhá matkám zahájit kojení do půl hodiny po porodu. Zajišťuje kontakt matky a dítěte kůží na kůži bezprostředně po porodu nejméně na hodinu, povzbuzuje matku v rozpoznávání, kdy je dítě připravené na kojení a nabízí jí pomoc, je-li to třeba? | ANO | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Ukazuje matkám, jak kojit a jak udržovat laktaci i v případě, kdy by měly být od svých dětí odděleny? | ANO | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Nedává novorozencům jinou výživu než mateřské mléko, pokud to není lékařsky indikováno? | ANO | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Umožňujete matkám a dětem, aby zůstaly spolu 24 hodin denně (rooming-in)? | ANO | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Podporuje kojení podle potřeby dítěte? | ANO | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Kojeným novorozencům nedává žádné dudlíky ani šidítka? | ANO | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| Podněcuje vznik podpůrných skupin věnovaných kojení a odkazuje na ně matky při propuštění z nemocnice? | ANO | tuto otázku dotazník pro rodičky (Ohodnoťte vaši porodnici) nezahrnuje |
| dotaz | údaje převzaté z dotazníku, který vyplnil personál porodnice | údaje sumarizované z dotazníků pro rodičky * |
|---|---|---|
| Poplatky za nadstandardní služby | http://www.nemocnicekladno.cz/images/soubory/cenik/gynekologie.pdf | tento údaj v dotaznících pro rodičky nezjišťujeme |
* Do statistik zahrnujeme vyplněné dotazníky od rodiček za posledních pět let. Výsledky oproti sdělení porodnice mohou být ovlivněny tím, že se péče v porodnici v posledních letech změnila, že vzorek respondentek není prezentativní , nemáme dostatečné množství vyplněných dotazníků nebo že zaměstnanci porodnice nepostupují dle interních protokolů poskytování péče.